Einen Pflegegrad beantragt man bei der Pflegekasse. Die Pflegekasse ist bei der jeweiligen Krankenkasse angesiedelt. Der Antrag kann schriftlich, telefonisch, online oder formlos gestellt werden. Wichtig ist vor allem, dass klar erkennbar ist, dass Leistungen der Pflegeversicherung beantragt werden.
Nach dem Antrag beauftragt die Pflegekasse eine Begutachtung. Bei gesetzlich Versicherten erfolgt diese meist durch den Medizinischen Dienst. Bei privat Versicherten ist in der Regel Medicproof zuständig. Die Begutachtung findet häufig zu Hause statt, damit die tatsächliche Alltagssituation besser eingeschätzt werden kann.
Vor dem Termin sollten Angehörige und Betroffene den Unterstützungsbedarf realistisch notieren. Hilfreich ist ein Pflegetagebuch. Darin wird festgehalten, wobei regelmäßig Hilfe nötig ist, wie oft Unterstützung gebraucht wird und welche Probleme im Alltag auftreten.
Viele machen den Fehler, beim Termin zu beschönigen, was nicht mehr funktioniert. Das ist menschlich, aber ungünstig. Die Begutachtung soll nicht zeigen, wie tapfer jemand einmal am Tag etwas schafft, sondern wie selbstständig der Alltag wirklich bewältigt werden kann.
Nach der Begutachtung entscheidet die Pflegekasse über den Pflegegrad. Der Bescheid sollte genau geprüft werden. Wenn der Pflegegrad abgelehnt wird oder zu niedrig erscheint, kann innerhalb der Frist Widerspruch eingelegt werden.